記載：2020年9月3日
この論文をひとことでまとめると：
メトホルミンを長期間内服している場合は，ビタミンB12を意識して摂取するようにしましょう．また，医療者はビタミンB12の定期的な測定を考慮する必要があります．
ビタミンB12は，赤血球産生や細胞のDNA合成に必要な栄養素です．
おもに魚介類・乳製品・レバーなどに多く含まれていますが，現代社会では不足しがちです．ビタミンB12欠乏症は，貧血症や神経障害（手足のしびれ），認知症発症の原因になる場合があります．
今回は，糖尿病治療の第一選択薬であるメトホルミンとビタミンB12の関係についての論文を紹介します．
Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study
長期間のメトホルミン使用と，ビタミンB12欠乏症の関係．
PMID: 26900641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
〇背景：
- 以前よりメトホルミンとビタミンB12欠乏との関連性が指摘されたが，その関係性は不明であった．
〇方法：
- メトホルミンの長期内服者をフォローアップしたDPP(5年間)/DPPOS(13年間)プログラムのデータを用いた．
- メトホルミン 850 mgx2回/日 内服群と，プラセボ群とで，ビタミンB12値とヘモグロビン値の比較検討を行った．
- 血清ビタミンB12が203pg/mL未満を低値と定義した．
- ヘモグロビン値 12mg/dL未満(女性)または13mg/dL未満(男性)を貧血と定義した．
〇結果：
- 調査開始5年の時点で，メトホルミン内服群で有意にビタミンB12欠乏症，貧血が多くみられた．
- しかし，ビタミンB12において，調査開始13年の時点で有意差は消失した．
〇結論：
- メトホルミン内服が長期間(5年程度)に及ぶ場合，ビタミンB12欠乏症の発症に注意すべきである．
1日に接種すべきビタミンB12の量は2.4マイクログラムです．サプリメントを買わなくても，鮭の切り身1切れ，牛肉30グラム程度で十分接種できます．1日1切れ程度，魚の摂取を意識するのがよさそうですね．
