1週間の間，効果が持続する新しいインスリン，「アイコデック」の治験が進んでいます．
この記事は下記論文を参考に作成されています．
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2022474
「ノボラピッド®」「トレシーバ®」など製造・販売しているノボノルディスクファーマは，週1回注射タイプの超時効型インスリン「インスリン アイコデック」を開発中です．
今回は，そのアイコデックの治験結果（第二相試験）をふまえ，簡単にご紹介します．
『インスリン製剤早見表2020-2021』 糖尿病リソースガイドより引用
現在使用されているインスリンは，効果時間によって種類が分けられており
食事の血糖上昇を抑える「超速効インスリン」，長時間安定して血糖を抑える「時効型インスリン」，それらが混合されている「混合型インスリン」が主に使用されています．
そのうち，「混合型インスリン」に関しては，近年の医療技術の進歩により，どんどん作用時間が長いものが開発されています．
石橋クリニック「インスリン注射」より引用
時効型インスリンの中でも，最初に発売された「レべミル®」は，12時間程度の効果でしたが，その後，24時間効果が持続する「ランタス®」，さらに，24-36時間程度の「トレシーバ®」「ランタスXR®」が開発，発売されています．
それで今回は，ついに1週間の効果が持続するインスリンが開発された，という話ですね．
Diabetes jouralより引用
インスリンアイコデックは，約192時間の持続時間をもつインスリンです．注射された後，血中の「アルブミン」という物質とひっつきます．
その後，少しずつアルブミンから分離しつつ効果を発揮するため，ゆるーく長く効く，ということになります．
実際の血糖低下効果はどうでしょうか？
NEJMより
第二相試験では，毎日注射のインスリングラルギン（ランタス®）と比較し，
週1回注射のインスリンアイコデックは，より少ない単位数でHbA1c値は低下していました．（有意差はありませんでした．）
NEJMより
また，気になる低血糖の頻度はというと，
レベル2以上の低血糖(≦54mg/dL) に関しては両群に差はありませんでしたが，
レベル1の低血糖(54-70mg/dL)に関しては，アイコデックが有意差をもって多かったようです．
軽度の低血糖は，アイコデック群でやや多い結果となりました．
通常，新薬は3段階の治験（第一相試験→第二相試験→第三相試験）を経て承認されます．今回の発表は第二相試験のため，もう一つの段階を経る必要があります．
実際の発売はもう少し先の話になりそうですが，個人的にはとても期待しています．
記載：2020年9月27日