この論文をひとことでまとめると：
1型/2型糖尿病患者に共通してCOVID-19感染症の死亡リスクが上がる要因として，高齢，腎障害，肥満or痩せ，脳卒中/心不全既往，血糖コントロール不良 (1型は10%以上，2型は7.6%以上)が挙げられた．
一般的に，糖尿病の方は感染症の重症化リスクが高いです．
COVID-19はウイルスなので感染症にあたります．なので，テレビ特番やニュースサイトでも同じようにリスクなのではと言われていました．
パンデミックから半年が経過しましたが，少しずつ文献も集まってきています．
血糖コントロールとCOVID-19との関係については，これまで幾つかの医学論文が発表されています．以前の記事でも，「感染が確認されて入院してからは，血糖を180mg/dL未満にするのが良いのでは？」という内容をご紹介しました．
今回ご紹介する医学論文は，糖尿病の方のうち「どの様な方が感染すると死亡リスクが高くなるのか？」という内容になります．
Risk factors for COVID-19-related mortality in people with type 1 and type 2 diabetes in England: a population-based cohort study
（1型糖尿病，2型糖尿病患者におけるCOVID-19関連死のリスクファクター．英国住民を対象としたコホート研究）
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2213-8587%2820%2930271-0
○背景：
- これまでの報告によると，高齢や糖尿病，肥満，高血圧がCOVID-19による死亡の独立した危険因子として報告されている．
- 1型糖尿病および2型糖尿病患者において，様々な危険因子との関連性の検討は不十分であるため，検討を行った．
○方法：
- 2020年2月16日から5月11日の期間の，英国全国民死亡登録データを使用した．
- うち，1型および2型糖尿病をもつCOVID-19関連死亡者（1次死因または2次死因がCOVID-19の患者）と，各種危険因子との関連を検定した．
- 検定方法はコックスの比例ハザードモデルを用いた．
○結果：
文献より引用．一部改変．1型糖尿病患者の結果．
文献より引用． 2型糖尿病患者の結果．
- 1型糖尿病でも2型糖尿病でも，死亡率が高くなる危険因子として
血糖コントロール不良 (1型は10%以上，2型は7.6%以上)，男性，高齢(>70歳)，腎障害(eGFR <60)，肥満or痩せ (BMI 25-30以外)，脳卒中や心不全の既往，経済的貧困者，人種（黒人やアジア人）が挙げられた． - 2型糖尿病患者では，上記に加え 降圧薬内服者，元喫煙者が有意なリスク因子として挙げられた．
○結論：
- 糖尿病患者はCOVID-19関連死亡死を回避するため，効果的な自己管理を達成し維持することが重要である．
どんなにCOVID-19に感染しないよう予防しても，等しく感染のリスクはあります．
なるべく重症化をふせぐために，普段から体重・血糖コントロールが重要なのは言うまでもないですね．
どう考えてもタバコは肺炎のリスクになりそうなのに，すくなくともCOVID-19関連死においては，逆に死亡リスクが少なかった・・・というのは面白い結果ですね．続報が待たれるところです．
