Pipipi...
うわ？！びっくりした！何の音かな？！
リブレの低血糖アラームが鳴ってるワン．・・・大変だ，低血糖だワン．すぐにコーラを一気飲みするワン．ごくごくごく・・・
※マージョリー君は，すい臓がないのでインスリン注射が必要なのだ．
いきなりそんなに糖分とって大丈夫！？
～1時間後～
あれ？低血糖がなかったことになってるワン．血糖も300になっちゃったワン．
フリースタイルリブレ は、「間歇スキャン式持続血糖測定器(isCGM)」とよばれる血糖モニタリング機器です．血糖概算値のリアルタイムな推移が見れるのと、寝ている間も血糖のヨコの流れがわかるので、夜間低血糖もわかる非常に便利な機器です。
患者さん向け：FreeStyleリブレ・FreeStyleリブレLink特徴｜FreeStyleリブレ情報サイトより引用
このセンサーは，血糖値を直接測定しているわけではなく，中央から長さ5mmくらいのフィラメントが脂肪組織の中のグルコース(糖分)濃度を測定し，アルゴリズムを用いて現在の血糖値を概算しています．
そのため，場合によってはタイムラグが生じることがあります．
以下に例として筆者のデータを提示します．
<実例1>リブレのアラートがなり，グルコース値は56mg/dLとのことであった．低血糖症状がなく，変だなと思ってたら，10分後スキャンした際にデータが修正され70mg/dL弱をカスっただけになっていた．
<実例2>リブレのアラートがなり，グルコース値は211mg/dLとのことであった．上矢印だったので，インスリンの補正うちを考えていたところ，10分後にスキャンしたら200mg/dL弱をピークに下降していた．
つまり，特に急激に血糖値が上昇・下降しているときは，誤差が大きくなりやすい傾向がある，ということですね．そのため低血糖があっても，あせらずにブドウ糖10グラム程度の摂取にとどめて，少しずつ血糖の挙動を確認するのがいいですね．
とはいえ，低血糖対応は遅れてしまうと体に影響も大きいため，不安な場合は血糖測定器での実測が望ましいと思います．
同様に，インスリンの補正うちをするときも，１－２単位ずつの少量で様子をみたほうがいいです．
あせって大量の糖分を摂取したり，インスリンの補正投与を多くした結果，上下に不安定になってしまうという方もいらっしゃいます．
持続血糖測定器を開始された方は，一時的にこの「リブレのそそっかしさ」に翻弄されて血糖マネジメントが不安定になることがあります．日常診療で感じることは多いのですが，今のところ医学的なエビデンスはなく，該当する用語もないです．
持続血糖測定器がもっと普及したら，なにか用語がつくかもしれないワン．
